כשהעצם נשברת: מדריך לעולם הגבס וחזרה לפעילות 🦴

זה קורה פתאום - רגע אחד אתם רצים או מטפסים או פשוט הולכים ברחוב, ורגע אחרי יש לכם עצם שבורה ואתם צריכים להסתובב עם גבס מעצבן על הרגל או על היד 😱.

אבל מה בעצם הגבס הזה עושה? למה הוא כל כך כבד? ואיך בכלל מישהו המציא את הרעיון הזה?

איך הגבס עוזר לעצם להתאושש?

כשעצם נשברת, הגוף מיד מתחיל לעבוד על תיקון הנזק. תאי מיוחדים בשם אוסטאובלסטים (osteoblasts) מתחילים לבנות רקמת עצם חדשה סביב השבר. אבל כדי שהתהליך הזה יעבד כמו שצריך, החלקים השבורים חייבים להישאר במקום הנכון בדיוק - ובלי לזוז. זה בדיוק מה שהגבס עושה.

הגבס הוא בעצם כמו שומר גוף אישי לעצם השבורה.

הוא יוצר מעטפת קשה שמונעת מהעצם לזוז, כך שהתאים יכולים לעבוד בשקט ולחבר מחדש את השבר. זה כמו לנסות להדביק כוס שבורה - אי אפשר לעשות את זה אם המקטעים ממשיכים לזוז!

תחשבו על זה ככה - אם הייתם בונים בית חדש אבל כל הזמן מישהו היה מזיז לכם את הלבנים, איך הבית היה נראה בסוף? בדיוק כך זה עם עצמות שבורות. הגוף יודע בדיוק איך לתקן שברים, אבל הוא צריך שהחלקים השבורים יישארו במקום הנכון - וזה בדיוק מה שהגבס עושה.

איך ריפאו שברים לפני המצאת הגבס?

לפני שהומצא הגבס שאנחנו מכירים כיום, אנשים ברחבי העולם השתמשו בשיטות מעניינות לריפוי שברים:

• במצרים העתיקה - השתמשו בבדים שטבלו בשרף עץ ועטפו את השבר. לפעמים הוסיפו גם קרשי עץ כדי להחזיק את העצם במקום.

• בסין העתיקה- הכינו תערובת מבמבוק כתוש, עמילן אורז וצמחי מרפא, ועשו מזה משחה שהתקשתה כמו גבס.

• ביוון ובית הרומית העתיק - השתמשו בקרשי עץ וחבושות פשתן. היפוקרטס, רופא יווני מפורסם, תיאר איך לטפל בשברים עם "סדים" מעץ.

• בהודו העתיקה - השתמשו בתערובת של קמח, דבש וביצים שהתקשתה על השבר.

תמונה בחדר מיון בבי"ח בפינלנד. צילום עדי ברטשניידר

מאיפה הגיע הרעיון של גבס?

השימוש בגבס לריפוי שברים התחיל במאה ה-19. רופא הולנדי בשם אנטוניוס מתייסן היה הראשון שחשב על הרעיון הזה בשנת 1851. הוא לקח תחבושות רגילות, טבל אותן בתערובת של אבקת גבס ומים, ועטף איתן עצמות שבורות. כשהתערובת התייבשה, היא הפכה לקשה וחזקה.

הגבס היה למהפכה אמיתית!

איזה סוגי גבסים קיימים היום?

• גבס מסורתי (גבס של פריז) - זה הסוג הקלאסי שעשוי מאבקת גבס שמערבבים עם מים. לא באמת מערבבים אבקה במים, יש 'בד' שטובלים במים ומלפפים על היד או הרגל - והוא מתקשה. הוא כבד יחסית ולא עמיד במים.

• גבס פיברגלס - עשוי מסיבי זכוכית וחומר פלסטיק. הוא קל משמעותית מהגבס המסורתי, חזק יותר, צבעוני ומאפשר אוורור טוב יותר. אמנם הפיברגלס עצמו עמיד במים, אך הריפוד הפנימי בדרך כלל אינו עמיד במים, ולכן בדרך כלל אסור להרטיב גם גבס פיברגלס (אלא אם משתמשים בריפוד מיוחד עמיד במים).

• גבס קל ומחורר - סוג של גבס פיברגלס או חומרים דומים עם עיצוב מאוורר שמאפשר לעור לנשום טוב יותר.

• גבס מפוצל עם רצועות - בחלק מהמקרים, הרופא חותך את הגבס לאחר שהוא מתייבש ומחבר אותו בחזרה עם רצועות וולקרו. זה נעשה בעיקר במקרים מיוחדים בהם צריך אפשרות 'לשחרר' את הלחץ של הגבס, למשל אם צריך לעלות לטיסה, או כשצריך לבדוק את האזור מדי פעם.

צילום רנטגן יראה לנו אם יש בעצם שבר. צילום עדי ברטשניידר

כמה זמן צריך להישאר עם גבס?

זה תלוי באיזו עצם נשברת ובאיזה גיל אתם. ילדים מחלימים מהר יותר מאשר מבוגרים, כי העצמות שלהם עדיין גדלות ובונות את עצמן.

• אצבעות - בדרך כלל 3-4 שבועות

• יד או רגל - 6-8 שבועות

• עצמות גדולות כמו עצם הירך - אפילועד 12 שבועות

הרופא בודק בצילומי רנטגן איך השבר מתרפא ומחליט מתי אפשר להסיר את הגבס.

אבל לא כל השברים מקבלים גבס! יש מקומות בגוף שבהם אי אפשר לשים גבס, בעיקר כי הגוף חייב להמשיך לזוז באזורים האלה:

• צלעות - אי אפשר לגבס צלעות שבורות כי בית החזה חייב להתרחב ולהתכווץ כל הזמן כדי שנוכל לנשום. במקום זה הרופאים נותנים תרופות נגד כאב ומחכים שהצלע תתרפא לבד.

• כתף - הכתף זה מפרק שיכול לזוז לכל הכיוונים, אז אי אפשר לקבע אותה בגבס. במקום זה משתמשים במתלה מיוחד (סלינג) שמחזיק את היד קרוב לגוף.

• עצם הבריח - זאת העצם הארוכה מעל החזה. במקום גבס, משתמשים ברצועות מיוחדות בצורת "8" שמחזיקות את הכתפיים במקום הנכון.

• אגן - האגן גדול מדי בשביל גבס! כשנשבר, בדרך כלל צריך מנוחה במיטה או חגורה מיוחדת.

במקומות שבהם אי אפשר לשים גבס, הרופאים משתמשים בפתרונות אחרים כמו מתלים, רצועות או פשוט מנוחה עד שהעצם מתרפאת לבד.

שמו לי גבס. למה אסור לי להתרחץ איתו?

גבס מסורתי נעשה מ...גבס. כשהגבס הזה נרטב, הוא מתפורר ונהיה רך - בדיוק ההפך ממה שאנחנו רוצים! בנוסף, מים שנשארים בתוך הגבס יכולים לגרום לזיהום בעור.

איך מתרחצים עם גבס?

• שקית פלסטיק + גומיות - עוטפים את הגבס בשקית פלסטיק ואוטמים אותה עם גומיות

• כיסויי גבס מיוחדים - יש כיסויים פלסטיים מיוחדים שנמכרים בבתי מרקחת

• מקלחת בישיבה - יושבים על כיסא ומניחים את הרגל המגובסת מחוץ לאמבטיה

• רחצה חלקית - רוחצים כל חלק בנפרד בכיור, כמו פעם. לפני שהמציאו את האמבטיה או המקלחת...

דברים מעניינים על גבס שכדאי לדעת

גבס לתינוקות

לפעמים תינוקות נולדים עם מצב שנקרא "רגל קלובה" או "קלאב פוט" - שזה קורה כשכף הרגל נוטה פנימה וכלפי מטה. במקרים כאלה שמים גבס מיוחד על כל הרגל, לפעמים עד לירך, כדי לעזור לרגל לגדול בכיוון הנכון. זה תהליך הדרגתי שנקרא "שיטת פונסטי" שבו לפעמים צריך להחליף גבסים כל כמה שבועות לתיקון המצב תוך כדי הגדילה. זה לא מפריע מאד לתינוקות והם מצליחים להזיז את הרגליים הכבדות ואפילו לזחול איתם!

ציור על גבס 🎨

ציור על גבס זה מסורת! חברים וחברות אוהבים לחתום ולצייר על הגבס. אבל שימו לב - יש להשתמש רק בטושים שלא מכילים חומרים רעילים, כי הגבס קרוב לעור.

מה זה הריח המוזר?

לפעמים גבס מריח קצת מוזר. זה קורה כי עור מת ולכלוך מצטברים מתחת לגבס. זה נורמלי, אבל אם הריח הופך להיות חזק מאוד או שמרגישים כאב - צריך לפנות לרופא.

פיזיותרפיה אחרי הגבס - למה זה חשוב?

כשמסירים את הגבס, השרירים מסביב לעצם השבורה נהיים חלשים. זה קורה כי הם לא עבדו במשך שבועות! פיזיותרפיה (טיפול בתנועה) עוזרת:

• לחזק את השרירים שנהיו חלשים

• להחזיר גמישות למפרקים ולגידים

• לשפר את טווח התנועה שהוגבל בזמן הגבס

• ללמד מחדש את הגוף איך לזוז כמו קודם

• לשפר את היציבות של המפרק

זה כמו שספורטאי חוזר לאימונים אחרי הפסקה ארוכה - הגוף צריך זמן להיזכר איך לעבוד.

איך מורידים גבס?

הורדת גבס נעשית במסור מיוחד שנקרא "מסור גבס". אל תדאגו - הוא לא חותך את העור! המסור הזה רוטט במקום להסתובב, אז הוא חותך את הגבס הקשה אבל לא פוגע בעור הרך.

הרופא חותך את הגבס לאורך משני הצדדים, ואז פותח אותו כמו קלף של צדף. החיתוך נעשה בזהירות רבה על ידי רופא או אחות מומחים. המסור רוטט בתדירות גבוהה, מה שמאפשר לו לחתוך חומרים קשים (כמו גבס) אך לא רקמות רכות, אבל עדיין יש להיזהר במיוחד אם העור קרוב מאוד לגבס. בעבר השתמשו גם במספריים מיוחדים עם קצה שטוח כדי לא לפגוע בעור.

תחת הגבס העור נראה קצת מוזר - הוא בהיר, יבש ולפעמים מתקלף. זה נורמלי לגמרי!

טיסות עם גבס ✈️

כשטסים במטוס, הלחץ באוויר משתנה. זה יכול לגרום לרגל לנפוח קצת, אבל הגבס הקשה לא נותן לה מקום להתנפח. זה יכול לגרום לכאב או אפילו לפגוע בזרימת הדם.

אבל יש פתרונות לטיסה עם גבס, אם צריך:

• גבס מפוצל עם רצועות וולקרו (הרופא חותך אותו לפני הטיסה ומחבר בחזרה עם רצועות שמאפשרות להרחיב או להצר לפי הצורך)

• הרמת הרגל במהלך הטיסה

• לפעמים ממתינים עד שהנפיחות יורדת לפני הטיסה

צילומים וקולאז' עדי ברטשניידר

שימושים נוספים לחומר גבס

• בניית קירות - קירות גבס בבתים עשויים מאותו חומר, רק בצורה של לוחות גדולים.

• יצירה ופיסול - אמנים משתמשים בגבס ליצירת פסלים. הם יוצקים ממנו תבניות כדי לייצר פסלים מחומרים אחרים או אפילו מפסלים ממנו ידנית.

• דגמים לשיניים - רופאי שיניים לוקחים תבנית מהפה ואז יוצקים לתוכה גבס כדי ליצור דגם מדויק של השיניים. הדגם הזה עוזר להם להכין כתרים או גשרים.

• מסכות לתיאטרון - בתיאטרון משתמשים בגבס לייצור מסכות ואביזרי במה.

עובדות מדעיות מדהימות על עצמות

• כמה חזקה עצם בריאה? עצם הירך (העצם הארוכה ברגל) של אדם בריא יכולה לעמוד בעומס של כ-1,800 עד 2,500 קילוגרם לפני שתישבר! זה יותר מהמשקל של מכונית קטנה. החוזק תלוי בגיל, במבנה ובבריאות העצם.

• מה קורה אם לא שמים גבס? העצם עדיין יכולה להתאחות, אבל היא עלולה להתאחות בצורה לא נכונה - עקומה או קצרה יותר. זה יכול (אבל לא חייב) לגרום בעיות בעתיד

• מה ההבדל בין שבר לבין סדק? שבר זה כשהעצם נשברת לגמרי לשני חלקים או יותר. סדק זה כמו סדק בקיר - העצם עדיין מחוברת אבל יש בה קו שבור. גם סדקים צריכים גבס כדי להחלים כמו שצריך.

• ומה ההבדל בין שבר לבין נקע?  נקע זה משהו אחר לגמרי: זה כשהרצועות (הקשרים שמחזיקים את העצמות יחד במפרק) נמתחות או נקרעות. נקע קורה בעיקר בקרסול, בברך או באצבעות. לנקע לא צריך גבס - בדרך כלל מספיק קרח, מנוחה ותחבושת אלסטית. אבל לפעמים קשה להבדיל בין נקע לשבר, אז כדאי תמיד לבדוק ברנטגן.

שברים אצל בעלי חיים 🐕🐱

גם כלבים, חתולים ובעלי חיים אחרים יכולים להישבר עצמות! וטרינרים (רופאי בעלי חיים) משתמשים בגבסים קטנים בדיוק כמו לאנשים. הבעיה היחידה היא שבעלי חיים לא מבינים שהם לא אמורים ללכת על הרגל השבורה אז הם לרוב יצלעו וישאירו אותה באוויר, או שהם ינסו לכרסם את הגבס...

ואז נראה ששמים עליהם גם "צווארון" פלסטיק (כמו חרוט) - שמיועד למנוע מהם להגיע לגבס ולנסות לכרסם אותו!

טיפים חשובים לשמירה על הגבס

אל תכניסו חפצים לגרד מתחת לגבס! 🚫 זה עלול לפצוע את העור או להידבק בתוך הגבס.

ואם תרגישו משהו מאלה, פנו לרופא:

• כאב חזק או מתגבר

• אדמומיות סביב הגבס

• נימול או עקצוץ בחזקה

• ריח רע מהגבס

• נפיחות של האצבעות

מה קורה אם הגבס נתפס או נסדק?

אם הגבס נתפס, נסדק או גורם לכאב - חשוב לפנות מיד לרופא. לא מנסים לתקן בבית! גבס שלא יושב כמו שצריך יכול למנוע מהעצם להחלים כמו שצריך.

אז גבס הוא כלי רפואי מדהים שעוזר למיליוני ילדים ומבוגרים בכל העולם לרפא משברים. אמנם זה לא הכי נוח ללכת איתו או לנסות להתרחץ, אבל בזכותו העצמות שלכם יחזרו להיות חזקות ובריאות בדיוק כמו קודם! ואם תתנו לחברים לקשט לכם אותו - יהיה לכם יותר נחמד להסתובב איתו, עד שהוא ירד...